Коментар лікаря:
Лікар: Наталя Колісник
Спеціалізація: Сімейний лікар
Cкарги: періодичне підвищення АТ, головний біль, шум у вухах, періодичне запаморочення, підвищенні рівні глюкози, відчуття печіння в стопах, оніміння дистальних відділів кінцівок, поколювання голок, біль в суглобах
Анамнез хвороби: ІХС, ГХ тривало. ГПМК 2026, лівобічний геміпарез легкого ступеню. Cтраждає на ЦД 2 типу 15 років.
Об'єктивне обстеження: Дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритмічні. АТ – 170\100. Ps – 115. SpO2 – 98%. Сечова кислота - 645
Діагноз: ІХС. АКС. ГХ 3ст. 3ст. ССР4. СН 1ст. Наслідки ГПМК 2026. ЦД 2тип, середньотяжка течія, субкомпенсований. Діабетична полінейропатія. Подагричний артрит.
Рекомендації: Тіара тріо (Ко-Валодіп) 160\10\12,5мг по 1т вранці. Бісопролол 5мг по 1т вранці. Моксопрес (моксонідин, Фізіотенз) 0,2- 0,4мг ввечері. Магнікор (кардіомагніл, кардіодар, лоспірин, АСК) 75мг по 1т ввечері. Аторвастатин (розувостатин, симвастатин) 40мг по 1т ввечері. Дієта стіл 9 по Певзнеру. Кров на Глікований гемоглобін кожні 3 місяці. Метформін пролонгованої дії (Сіофор) 1000мг 1т двічі на день, Гліклазид 60мг 1т в обід, Альфаліпоєва кислота (діаліпон, берлітіон) 600мг по 1т вранці тривало. Неовітам по 1т двічі на день – 10 днів, далі по 1т вранці 1міс. Дієта при подагрі стіл 6 по Певзнеру. Алопуринол 300мг по 1т вранці (або Подаграт (подафеб, фебумакс, єврофеб) 80мг вранці) тривало. Підвищення дози, за необхідності, через 3-4 тижні. Контроль сечової кислоти раз на три місяці. Диклофенак 50мг\ Фаніган (або: Ібупрофен 400мг або ФОРСАНЕК 60-90 мг, ксефокам-ларфікс 8мг, ) по 1т двічі на день після їжі– 10 днів, Омепразол 20мг по 1т натще – 2 тижні.
редагуватиМедичні послуги:
Консультація сімейного лікаря, Консультація кардіолога, Консультація офтальмолога та підбір окулярів, Консультація лікаря ультразвукової діагностики та проведення УЗД, ЕКГ, Аналіз на холестерин крові, Вимірювання гемоглобіну, Вимірювання сечової кислоти, Аналіз на глюкозу крові
Виписані ліки:
Ібупрофен капс. 400 мг блістер №20 - кількість: 1;
Панадол табл. в/о 500 мг №12 - кількість: 2;
Алопуринол табл. 300 мг блістер №30 - кількість: 1;
Бісопролол табл. 5 мг №30 - кількість: 1;
Лоспірин табл. в/о 75 мг №30 - кількість: 1;
Етсет табл. в/о 40 мг №28 - кількість: 1;
Метформін табл. 500 мг №90 - кількість: 1;
Гліклазид табл. 80 мг №30 - кількість: 3;
Саротен табл. в/о 25 мг №100 - кількість: 2;
Амоксиклав 2X табл. в/плівк. обол. 500 мг + 125 мг стрип №14 - кількість: 3;
Ацикловір табл. 200 мг №20 - кількість: 5;
форма огляду пацієнта (лікар)
Лікар:
Спеціалізація: