Коментар лікаря:
Лікар: Наталя Колісник
Спеціалізація: Сімейний лікар
Cкарги: періодичне підвищення АТ, головний біль, періодичне запаморочення, сухість у роті,періодична гіркота у роті.
Анамнез хвороби: ІХС, ГХ тривало. Резекція ЩЗ 2018р, ДВЗ.
Об'єктивне обстеження: Дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритмічні. АТ – 150\90. Ps – 83. SpO2 – 98%. Холестерин - 6,01. Глюкоза - 5,3.
Діагноз: ІХС. АКС. ГХ 2ст. 2ст. ССР2. СН 0ст. ДВЗ, п\о гіпотиреоз. Хр. холецистит. ДГР.
Рекомендації: Тіара дуо (Вальсакор Н) 80-160\12,5мг по 1т вранці. Магнікор (кардіомагніл, кардіодар, лоспірин, АСК) 75мг по 1т ввечері. Аторвастатин (розувостатин, симвастатин) 20мг по 1т ввечері. Моксопрес (моксонідин, Фізіотенз) 0,2- 0,4- (до 0,6мг на добу максимально, розділених на 2 прийоми) або Каптопрес (фенігедин, ніфедипін) 1т під язик як швидка допомога при кризах. Левотироксин 100мг вранці натще. УЗД ОЧП.
редагуватиМедичні послуги:
Консультація сімейного лікаря, Консультація кардіолога, Консультація офтальмолога та підбір окулярів, Консультація лікаря ультразвукової діагностики та проведення УЗД, ЕКГ, Аналіз на холестерин крові, Вимірювання гемоглобіну, Вимірювання сечової кислоти, Аналіз на глюкозу крові
Виписані ліки:
Лоспірин табл. в/о 75 мг №30 - кількість: 1;
Сінторік табл. 100 мкг блістер №50 - кількість: 5;
Етсет табл. в/о 20 мг №28 - кількість: 3;
Амітриптилін табл. в/о 25 мг №50 - кількість: 3;
Азитроміцин капс. 500 мг №3 - кількість: 3;
Гідрохлортіазид табл. 25 мг №20 - кількість: 4;
Спіронолактон табл. в/о 25 мг блістер №50 - кількість: 3;
форма огляду пацієнта (лікар)
Лікар:
Спеціалізація: