Коментар лікаря:
Лікар: Наталя Колісник
Спеціалізація: Сімейний лікар
Cкарги: періодичне підвищення АТ, головний біль, шум у вухах, біль у попереку, в колінних суглобах.
Анамнез хвороби: ІХС, ГХ тривало.
Об'єктивне обстеження: Дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритмічні. АТ – 160\80. Ps – 83. SpO2 – 98%.
Діагноз: ІХС. АКС. ГХ 2ст. 2ст. ССР2. СН 0ст. ДДЗХ. ОХЗ. Гонартроз
Рекомендації: Телміста Н 80мг по 1т вранці. Леркамен (ванлерк, занідип) 10мг по 1т ввечері. Клопідогрель (Атерокард) 75мг по 1т ввечері. Аторвастатин (розувостатин, симвастатин) 20мг по 1т ввечері. Диклофенак 50мг\ Фаніган (або: Ібупрофен 400мг або ФОРСАНЕК 60-90 мг, ксефокам-ларфікс 8мг, ) по 1т двічі на день після їжі– 10 днів, Омепразол 20мг по 1т натще – 2 тижні. Мідокалм (толперіл) 150мг по 1т двічі на день – 10 днів, Неовітам по 1т двічі на день – 10 днів, далі по 1т вранці 20 днів.
редагуватиМедичні послуги:
Консультація сімейного лікаря, Консультація кардіолога , Консультація лікаря ультразвукової діагностики та проведення УЗД, Вимірювання сечової кислоти, Консультація офтальмолога та підбір окулярів , ЕКГ, Аналіз на глюкозу крові , Аналіз на холестерин крові, Вимірювання гемоглобіну
Виписані ліки:
Клопідогрель табл. в/о 75 мг №30 - кількість: 3;
Етсет табл. в/о 20 мг №28 - кількість: 1;
Ібупрофен капс. 400 мг блістер №20 - кількість: 1;
Панадол табл. в/о 500 мг №12 - кількість: 3;
Омепразол капс. 20 мг №30 - кількість: 1;
Саротен табл. в/о 25 мг №100 - кількість: 2;
Комбіприл табл. блістер №30 - кількість: 5;
Лозартан табл. 50 мг №28 - кількість: 8;
Гідрохлортіазид табл. 25 мг №20 - кількість: 4;
Амоксиклав 2X табл. в/плівк. обол. 500 мг + 125 мг стрип №14 - кількість: 3;
форма огляду пацієнта (лікар)
Лікар:
Спеціалізація: