Коментар лікаря:
Лікар: Наталя Колісник
Спеціалізація: Сімейний лікар
Cкарги: періодичне підвищення АТ, головний біль, шум у вухах, почервоніння і зуд очей, закладеність носа, біль в суглобах
Анамнез хвороби: ІХС, ГХ тривало.
Об'єктивне обстеження: Дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритмічні. АТ – 140\85. Ps – 73. SpO2 – 98%. Сечова кислота - 447. Глюкоза крові - 5,8
Діагноз: ІХС. АКС. ГХ 2ст. 2ст. ССР2. СН 0ст. Алергічний рино-кон"юктивіт. Тривожний розлад. Подагричний артрит. Порушення толерантності до вуглеводів.
Рекомендації: Лоратадин (Біластин, Алегра 120мг) 10мг по 1т 1-2 рази на день при загостренні алергії. Мометазон 2-3 рази на день – 1 міс. Тіара дуо (Вальсакор Н) 80-160\12,5мг по 1т вранці. Магнікор (кардіомагніл, кардіодар, лоспірин, АСК) 75мг по 1т ввечері. Дієта при подагрі стіл 6 по Певзнеру. Алопуринол 300мг по 1\2т вранці (або Подаграт (подафеб, фебумакс, єврофеб) 80мг вранці) тривало. Підвищення дози, за необхідності, через 3-4 тижні. Контроль сечової кислоти раз на три місяці. Диклофенак 50мг\ Фаніган (або: Ібупрофен 400мг або ФОРСАНЕК 60-90 мг, ксефокам-ларфікс 8мг, ) по 1т двічі на день після їжі– 10 днів, Омепразол 20мг по 1т натще – 2 тижні. Проксетин 20мг по 1\4т вранці - 7 днів, далі 1\2т ранок - 6-9-12 міс з поступовою відміною. Кров на глікований гемоглобін.
редагуватиМедичні послуги:
Консультація сімейного лікаря, Консультація кардіолога, Консультація офтальмолога та підбір окулярів, Консультація лікаря ультразвукової діагностики та проведення УЗД, ЕКГ, Аналіз на холестерин крові, Вимірювання гемоглобіну, Вимірювання сечової кислоти, Аналіз на глюкозу крові
Виписані ліки:
Лоратадин табл. 10 мг №10 - кількість: 2;
Ібупрофен капс. 400 мг блістер №20 - кількість: 1;
Омепразол капс. 20 мг №30 - кількість: 1;
Проксетин табл. в/плівк. обол. 20 мг блістер №30 - кількість: 3;
Алопуринол табл. 300 мг блістер №30 - кількість: 1;
Ацикловір табл. 200 мг №20 - кількість: 5;
Екватор табл. 10 мг + 5 мг - кількість: 5;
Гідрохлортіазид табл. 25 мг №20 - кількість: 5;
Фурадонін табл. 100 мг №20 - кількість: 5;
форма огляду пацієнта (лікар)
Лікар:
Спеціалізація: