Коментар лікаря:
Лікар: Наталя Колісник
Спеціалізація: Сімейний лікар
Cкарги: періодичне підвищення АТ, головний біль, шум у вухах, біль в грудній клітці
Анамнез хвороби: ІХС, ГХ тривало.
Об'єктивне обстеження: Дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритмічні. АТ – 140\80. Ps – 83. SpO2 – 98%.
Діагноз: ІХС. АКС. ГХ 2ст. 2ст. ССР2. СН 0ст. Постгерпетичний неврит.
Рекомендації: Венлофаксин 75мг по 1т вранці тривало. Карбомазепін 100-200мг за потреби. Диклофенак 50мг\ Фаніган (або: Ібупрофен 400мг або ФОРСАНЕК 60-90 мг, ксефокам-ларфікс 8мг, ) по 1т двічі на день після їжі– 10 днів, Омепразол 20мг по 1т натще – 2 тижні. Еналоприл 5-10мг по 1т 1-2 рази на день. Бісопролол 5мг по 1т вранці. Амлодипін 5мг по 1т ввечері запотреби. Симвастатин 20мг по 1т ввечері. Клопідогрель (Атерокард) 75мг по 1т ввечері. Левотироксин 75мг вранці натще. Ацикловір 400мг 3 рази на день - 7 днів при загостренні герпетичної інфекції.
редагуватиМедичні послуги:
Консультація сімейного лікаря, Консультація кардіолога , Консультація лікаря ультразвукової діагностики та проведення УЗД, Вимірювання сечової кислоти, Консультація офтальмолога та підбір окулярів , ЕКГ, Аналіз на глюкозу крові , Аналіз на холестерин крові, Вимірювання гемоглобіну
Виписані ліки:
Еналаприл табл. 5 мг №30 - кількість: 3;
Бісопролол табл. 5 мг №30 - кількість: 1;
Клопідогрель табл. в/о 75 мг №30 - кількість: 2;
Венлафаксин табл. 75 мг блістер №30 - кількість: 6;
Сінторік табл. 100 мкг блістер №50 - кількість: 2;
Еферокс табл. 25 мкг блістер №100 - кількість: 2;
Ібупрофен капс. 400 мг блістер №20 - кількість: 1;
Омепразол капс. 20 мг №30 - кількість: 1;
Ацикловір табл. 200 мг №20 - кількість: 4;
форма огляду пацієнта (лікар)
Лікар:
Спеціалізація: