Коментар лікаря:
Лікар: Наталя Колісник
Спеціалізація: Сімейний лікар
Cкарги: періодичне підвищення АТ, головний біль, шум у вухах, періодичне запаморочення, болі в суглобах (плечових, колінних, голіностопних), деформація і біль в дрібних суглобах кінцівок, пригнічений настрій, плаксивість, сильна дратівливість, порушення сну, тривожність .
Анамнез хвороби: Тривало.
Об'єктивне обстеження: Дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритмічні. АТ – 138\77. Ps – 77. SpO2 – 98%.
Діагноз: ІХС. АКС. ГХ 2ст. 2ст. ССР2. СН 0ст. ХАІТ, атрофічна форма, гіпотиреоз важка форма, субкомпенсація. Ревматоїдний артрит. Тривожно-депресивний розлад. Поліноз. Гіпомоторний коліт. Хронічний бронхіт.
Рекомендації: Левотироксин 300мг вранці натще. Метотаб 7,5мг по 1т раз на тиждень. Диклофенак 50мг\ Фаніган (або: Ібупрофен 400мг або ФОРСАНЕК 60-90 мг, ксефокам-ларфікс 8мг, ) по 1т двічі на день після їжі– 10 днів, Омепразол 20мг по 1т натще – 2 тижні. Ко-пренесса (ко-пренелія) 4-8мг по 1т вранці. Магнікор (кардіомагніл, кардіодар, лоспірин, АСК) 75мг по 1т ввечері. Проксетин 20мг по 1\4т вранці - 7 днів, далі 1\2т ранок - 6-9-12 міс з поступовою відміною. Лоратадин (Біластин, Алегра 120мг) 10мг по 1т 1-2 рази на день при загостренні алергії. Прокто-мазь мазь. Нормолакт по 15-25мл або бісакодил 5мг 1-2т ввечері раз на три дні при закрепах. Амоксиклав 625мг двічі на день - 7 днів при загостреннях бронхіту
редагуватиМедичні послуги:
Консультація сімейного лікаря, Консультація кардіолога, Консультація офтальмолога та підбір окулярів, Консультація лікаря ультразвукової діагностики та проведення УЗД, ЕКГ, Аналіз на холестерин крові, Вимірювання гемоглобіну, Вимірювання сечової кислоти, Аналіз на глюкозу крові
Виписані ліки:
Сінторік табл. 100 мкг блістер №50 - кількість: 6;
Диклофенак Євро табл. в/о 50 мг №100 - кількість: 1;
Панадол табл. в/о 500 мг №12 - кількість: 3;
Проксетин табл. в/плівк. обол. 20 мг блістер №30 - кількість: 3;
Омепразол капс. 20 мг №30 - кількість: 1;
Лоратадин табл. 10 мг №10 - кількість: 1;
Прокто-мазь мазь - кількість: 1;
Нормолакт сироп 100 мл - кількість: 3;
Бісакодил табл. в/о 5 мг №30 - кількість: 2;
Амоксиклав 2X табл. в/плівк. обол. 500 мг + 125 мг стрип №14 - кількість: 3;
форма огляду пацієнта (лікар)
Лікар:
Спеціалізація: