Коментар лікаря:
Лікар: Наталя Колісник
Спеціалізація: Сімейний лікар
Cкарги: періодичні болі в області серця, підвищення АТ, помірна задишка при ходьбі, набряки н\к, прискорене серцебиття, болі всуглобах.
Анамнез хвороби: ІХС, ГХ тривало.
Об'єктивне обстеження: Дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритмічні. АТ – 190\100. Ps – 83. SpO2 – 98%. Сечова кислота - 432
Діагноз: ІХС. АКС. ГХ 2ст. 3ст. ССР4. СН 2Аст. ДВЗ, еутиреоз. Подагричний артрит
Рекомендації: Спробувати замінити Ірбетан Н на Телміста НД 80мг по 1т вранці. Бісопролол 5мг по 1т вранці. Спіронолактон (Верошпірон, Еплепрес) 100мг по 1т о 12:00. Коринфар ретард 20мг по 1т ввечері. Магнікор (кардіомагніл, кардіодар, лоспірин, АСК) 75мг по 1т ввечері. Аторвастатин (розувостатин, симвастатин) 20мг по 1т ввечері. Моксопрес (моксонідин, Фізіотенз) 0,2- 0,4- (до 0,6мг на добу максимально, розділених на 2 прийоми) при кризах. Трифас (Торсід) 10мг по 1т вранці натще 2 рази на тиждень або Фуросемід 40мг по 1т вранці натще 2 рази на тиждень + аспаркам по 1т тричі на день в той же день. Ниркові проби (сечовина, креатинін, розрахунок ШКФ). УЗД ЩЗ, гормони ЩЗ (ТТГ, Т4віл, АТТПО). Дієта при подагрі стіл 6 по Певзнеру. Алопуринол 300мг по 1\2т вранці (або Подаграт (подафеб, фебумакс, єврофеб) 80мг вранці) тривало. Підвищення дози, за необхідності, через 3-4 тижні. Контроль сечової кислоти раз на три місяці. Диклофенак 50мг\ Фаніган (або: Ібупрофен 400мг або ФОРСАНЕК 60-90 мг, ксефокам-ларфікс 8мг, ) по 1т двічі на день після їжі– 10 днів, Омепразол 20мг по 1т натще – 2 тижні.
редагуватиМедичні послуги:
Консультація сімейного лікаря, Консультація кардіолога, Консультація офтальмолога та підбір окулярів, Консультація лікаря ультразвукової діагностики та проведення УЗД, ЕКГ, Аналіз на холестерин крові, Вимірювання гемоглобіну, Вимірювання сечової кислоти, Аналіз на глюкозу крові
Виписані ліки:
Фуросемід табл. 40 мг №50 - кількість: 1;
Бісопролол табл. 5 мг №30 - кількість: 1;
Лоспірин табл. в/о 75 мг №30 - кількість: 1;
Етсет табл. в/о 40 мг №28 - кількість: 2;
Спіронолактон табл. в/о 25 мг блістер №50 - кількість: 2;
Алопуринол табл. 300 мг блістер №30 - кількість: 1;
Ібупрофен капс. 400 мг блістер №20 - кількість: 1;
Омепразол капс. 20 мг №30 - кількість: 1;
форма огляду пацієнта (лікар)
Лікар:
Спеціалізація: