Коментар лікаря:
Лікар: Наталя Колісник
Спеціалізація: Сімейний лікар
Cкарги: періодичне підвищення АТ, головний біль, шум у вухах, періодичне запаморочення, відчуття оніміння в руках, особливо, в нічний час
Анамнез хвороби: ІХС, ГХ тривало.
Об'єктивне обстеження: Дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритмічні. АТ – 130\76. Ps – 66. SpO2 – 98%. Сечова кислота - 616
Діагноз: ІХС. АКС. ГХ 2ст. 2ст. ССР2. СН 0ст. ДВЗ. Подагричний артрит
Рекомендації: Лізиноприл 10мг по 1т вранці - 5 упаковок. Гідрохлортіазид (Тиурекс) 25мг по 1т вранці. Комбіприл (Прамілет, Екватор) 10\5мг по 1т ввечері (при появі набряків – відмінити). Магнікор (кардіомагніл, кардіодар, лоспірин, АСК) 75мг по 1т ввечері. Дієта при подагрі стіл 6 по Певзнеру. Алопуринол 300мг по 1\2т вранці (або Подаграт (подафеб, фебумакс, єврофеб) 80мг вранці) тривало. Підвищення дози, за необхідності, через 3-4 тижні. Контроль сечової кислоти раз на три місяці. Диклофенак 50мг\ Фаніган (або: Ібупрофен 400мг або ФОРСАНЕК 60-90 мг, ксефокам-ларфікс 8мг, ) по 1т двічі на день після їжі– 10 днів, Омепразол 20мг по 1т натще – 2 тижні. Колхіцин лірка 1мг строго за інструкцією при гострих нападах подагри.
редагуватиМедичні послуги:
Консультація сімейного лікаря, Консультація кардіолога, Консультація офтальмолога та підбір окулярів, Консультація лікаря ультразвукової діагностики та проведення УЗД, ЕКГ, Аналіз на холестерин крові, Вимірювання гемоглобіну, Вимірювання сечової кислоти, Аналіз на глюкозу крові
Виписані ліки:
Екватор табл. 10 мг + 5 мг - кількість: 5;
Гідрохлортіазид табл. 25 мг №20 - кількість: 5;
Лоспірин табл. в/о 75 мг №30 - кількість: 3;
Алопуринол табл. 300 мг блістер №30 - кількість: 1;
Диклофенак Євро табл. в/о 50 мг №100 - кількість: 1;
Омепразол капс. 20 мг №30 - кількість: 1;
форма огляду пацієнта (лікар)
Лікар:
Спеціалізація: