Коментар лікаря:
Лікар: Наталя Колісник
Спеціалізація: Сімейний лікар
Cкарги: підвищення АТ, непродуктивний кашель, першіння в горлі впродовж 2х місяців, періодичні помірні болі в епігастрії, часта печія.
Анамнез хвороби: ІХС, ГХ тривало.
Об'єктивне обстеження: Дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритмічні. АТ – 110\75. Ps – 64. SpO2 – 98%.
Діагноз: ІХС. АКС. ГХ 2ст. 2ст. ССР2. СН 0ст. ДВЗ, еутиреоз. Хронічний гастродуоденіт. ГЕРХ.
Рекомендації: Відмінити іАПФ. Тіара тріо (Ко-Валодіп) 160\10\12,5мг по 1т вранці. Бісопролол 5мг по 1т вранці. Магнікор (кардіомагніл, кардіодар, лоспірин, АСК) 75мг по 1т ввечері. Аторвастатин (розувостатин, симвастатин) 20мг по 1т ввечері. УЗД ЩЗ, гормони ЩЗ (ТТГ, Т4віл) 2 рази на рік. Омепразол 20мг по 1т двічі на день – 10 днів, далі по 1т натще – 2 тижні. Алмагель М (гавісконт, рені, печаївські) по 1т при печії. Мотоприд (ітомед) 50мг по 1т тричі на день до їжі – 2 тижні, далі по 1т двічі на день – 2тижні. Мукоген 100мг по 1т тричі на день - 2-4 тижні.
редагуватиМедичні послуги:
Консультація сімейного лікаря, Консультація кардіолога , Консультація офтальмолога та підбір окулярів , Консультація ендокринолога, ЕКГ, Аналіз на глюкозу крові , Аналіз на холестерин крові, Вимірювання гемоглобіну, Вимірювання сечової кислоти
Виписані ліки:
Бісопролол табл. 5 мг №30 - кількість: 1;
Лоспірин табл. в/о 75 мг №30 - кількість: 1;
Омепразол капс. 20 мг №30 - кількість: 1;
Саротен табл. в/о 25 мг №100 - кількість: 2;
Азитроміцин капс. 500 мг №3 - кількість: 3;
Амлодипін табл. 5 мг №30 - кількість: 5;
Спіронолактон табл. в/о 25 мг блістер №20 - кількість: 5;
форма огляду пацієнта (лікар)
Лікар:
Спеціалізація: