Коментар лікаря:
Лікар: Наталя Колісник
Спеціалізація: Сімейний лікар
Cкарги: малопродуктивний кашель, задишка при ходьбі, слабкість, підвищення температури до 37,2
Анамнез хвороби: Погіршення стану 5й день
Об'єктивне обстеження: Дихання везикулярне, крепітуючі хрипи в н\в зліва. Тони серця приглушені, ритмічні. АТ – 145\80. Ps – 77. SpO2 – 94-95%.
Діагноз: Лівобічна н\д пневмонія? ЛН 2ст. ІХС. АКС. ГХ 2ст. 2ст. ССР2. СН 0ст.
Рекомендації: Ірбетан 150мг по 1т вранці. Амлодипін 5-10мг по 1т ввечері. Магнікор (кардіомагніл, кардіодар, лоспірин, АСК) 75мг по 1т ввечері. Аторвастатин (розувостатин, симвастатин) 20мг по 1т ввечері. Продовжити Аугментин 875\125мг двічі на день - 7 днів. Додати Зіннат 500мг по 1т двічі на день - 7-10 днів. АЦЦ (рапіра, дваце) 600мг 1 раз на день вранці – 4-5 дні. Потім амброксол 1т двічі на день - 10 днів. Серрата (мовіназа) 10мг по 1т тричі на день – 10днів. Пробіотик (лінекс \лактіале\ентерожерміна\пробіз) двічі на день після їжі - 1 міс.
редагуватиМедичні послуги:
Консультація сімейного лікаря, Консультація кардіолога , Консультація офтальмолога та підбір окулярів , Консультація ендокринолога, ЕКГ, Аналіз на холестерин крові, Вимірювання гемоглобіну, Вимірювання сечової кислоти
Виписані ліки:
Лоспірин табл. в/о 75 мг №30 - кількість: 1;
Панадол табл. в/о 500 мг №12 - кількість: 2;
Комбіприл табл. блістер №30 - кількість: 5;
Спіронолактон табл. в/о 25 мг блістер №20 - кількість: 5;
Амлодипін табл. 5 мг №30 - кількість: 5;
форма огляду пацієнта (лікар)
Лікар:
Спеціалізація: